Perangkat dan Prosedur Pembedahan untuk Mengobati Gagal Jantung – Beberapa orang yang mengalami gagal jantung parah atau aritmia serius (detak jantung tidak teratur) mungkin memerlukan defibrillator implan, atau ICD.
Perangkat dan Prosedur Pembedahan untuk Mengobati Gagal Jantung
Baca Juga : Perlengkapan Bedah Yang Harus Dimiliki Setiap Ruang Operasi
energy-medicine – Perangkat ini ditempatkan melalui pembedahan dan memberikan mondar-mandir – atau kejutan listrik – ke jantung ketika ritme abnormal yang mengancam jiwa terdeteksi.
ICD telah menyelamatkan jutaan nyawa, tetapi hanya disarankan dalam keadaan tertentu. Keputusan untuk menggunakan ICD adalah keputusan bersama antara dokter dan pasien.
Terapi Resinkronisasi Jantung (CRT)
Beberapa orang dengan gagal jantung mengembangkan konduksi abnormal dari sistem kelistrikan jantung yang mengubah seberapa efisien jantung berdetak.
Dalam kasus seperti itu, terapi resinkronisasi jantung (CRT), juga dikenal sebagai biventrikular pacing, mungkin diperlukan. Dalam prosedur ini, alat pacu jantung khusus membuat ventrikel berkontraksi lebih normal dan sinkron.
Terapi ini dapat meningkatkan fungsi jantung, mengurangi risiko rawat inap dan meningkatkan kelangsungan hidup.
Pelajari lebih lanjut tentang terapi resinkronisasi jantung .
Alat bantu ventrikel kiri (LVAD)
- Apa itu alat bantu ventrikel kiri? Ventrikel kiri adalah ruang jantung yang besar dan berotot yang memompa darah ke seluruh tubuh. Perangkat bantuan ventrikel kiri (LVAD) adalah perangkat seperti pompa mekanis yang dioperasikan dengan baterai yang ditanamkan melalui pembedahan. Ini membantu menjaga kemampuan pemompaan jantung yang tidak dapat bekerja sendiri secara efektif. Perangkat ini tersedia di sebagian besar pusat transplantasi jantung.
- Kapan LVAD digunakan? Perangkat ini, kadang-kadang disebut “jembatan menuju transplantasi”, sekarang digunakan dalam terapi jangka panjang. Orang sering harus menunggu lama sebelum hati yang cocok tersedia. Selama penantian ini, jantung pasien yang sudah melemah dapat memburuk lebih lanjut, kehilangan kemampuan untuk memompa darah ke seluruh tubuh. LVAD dapat membantu jantung yang lemah dan “membeli waktu” untuk pasien, atau menghilangkan kebutuhan untuk transplantasi jantung sama sekali. Baru-baru ini, LVAD digunakan dalam jangka panjang sebagai “terapi tujuan” pada pasien gagal jantung stadium akhir ketika transplantasi jantung bukanlah pilihan.
- Bagaimana cara kerja LVAD? Jenis LVAD yang umum memiliki tabung yang menarik darah dari ventrikel kiri ke dalam pompa. Pompa kemudian mengirimkan darah ke aorta (pembuluh darah besar yang meninggalkan ventrikel kiri). Ini secara efektif membantu ventrikel yang melemah. Pompa ditempatkan di bagian atas perut. Tabung lain yang terpasang pada pompa dibawa keluar dari dinding perut ke bagian luar tubuh dan dipasang ke baterai pompa dan sistem kontrol. LVAD sekarang portabel dan sering digunakan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Pasien dengan LVAD dapat dipulangkan dari rumah sakit dan dapat mempertahankan kualitas hidup yang dapat diterima sambil menunggu donor jantung tersedia.
Prosedur bedah untuk gagal jantung
Pembedahan tidak sering digunakan untuk mengobati gagal jantung. Tetapi dianjurkan ketika dokter mengidentifikasi masalah yang dapat diperbaiki yang menyebabkan gagal jantung – seperti cacat seperti katup jantung atau arteri koroner yang tersumbat.
Transplantasi jantung
Beberapa orang mengalami gagal jantung progresif yang parah yang tidak dapat ditolong dengan obat-obatan atau perubahan pola makan dan gaya hidup. Dalam kasus seperti itu, transplantasi jantung mungkin satu-satunya pilihan pengobatan yang efektif.
Ahli bedah mengganti jantung yang rusak dengan yang sehat dari donor yang telah dinyatakan mati otak. Diperlukan beberapa bulan untuk menemukan jantung donor yang cocok dengan jaringan orang yang menerima transplantasi. Tetapi proses pencocokan ini meningkatkan kemungkinan bahwa tubuh penerima akan menerima jantung.
Selama prosedur transplantasi, ahli bedah menghubungkan pasien ke mesin jantung-paru, yang mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru. Dokter bedah kemudian mengangkat jantung yang sakit dan menggantinya dengan jantung donor. Akhirnya, pembuluh darah utama terhubung kembali, dan jantung baru siap bekerja.
Prospek untuk orang-orang dengan transplantasi jantung baik selama beberapa tahun pertama setelah transplantasi. Faktanya, sekitar 90 persen pasien hidup lebih dari setahun setelah operasi mereka. Namun, jumlah pasien yang menerima transplantasi jantung masih relatif rendah – sekitar 2.500 setiap tahun.
Intervensi koroner perkutan (PCI, juga disebut sebagai angioplasti)
Gagal jantung dapat berkembang ketika penyumbatan di arteri koroner membatasi suplai darah ke otot jantung. Menghapus penyumbatan ini dapat meningkatkan fungsi jantung secara keseluruhan, yang dapat memperbaiki atau mengatasi gejala gagal jantung. PCI, sering disebut angioplasti, adalah salah satu jenis prosedur untuk membuka kembali pembuluh darah yang tersumbat.
Prosedur ini biasanya dilakukan di laboratorium kateterisasi jantung. Sebuah tabung kecil (kateter) dengan balon kecil di ujungnya dimasukkan melalui sayatan di selangkangan (atau area lain di mana arteri dapat diakses) dan didorong melalui arteri yang sakit. Kemudian balon dipompa untuk mendorong arteri terbuka. Balon dikeluarkan setelah arteri terbuka penuh.
Sebuah stent dapat ditempatkan selama prosedur untuk menjaga pembuluh darah tetap terbuka.
Meskipun ada sedikit risiko kerusakan arteri selama PCI, prosedur ini biasanya memperbaiki kondisi pasien.
Bypass arteri koroner
Operasi bypass arteri koroner mengubah rute suplai darah di sekitar bagian arteri yang tersumbat.
Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat pembuluh darah yang sehat dari bagian lain dari tubuh, seperti kaki atau dinding dada. Mereka kemudian menempelkan pembuluh darah ke arteri yang sakit dengan pembedahan sehingga darah dapat mengalir di sekitar bagian yang tersumbat.
Setelah operasi bypass, sangat penting bagi Anda untuk mengurangi jumlah lemak dan kolesterol yang Anda makan, karena zat ini menyebabkan arteri tersumbat. Dokter juga menyarankan untuk meningkatkan aktivitas fisik untuk memperkuat otot jantung.
Penggantian katup
Gagal jantung terkadang disebabkan oleh katup jantung yang rusak atau sakit.
Katup jantung mengatur aliran darah di dalam jantung. Ketika katup tidak bekerja dengan baik, ini memberi tekanan ekstra pada jantung dan dapat menyebabkan gagal jantung.
Untuk beberapa masalah katup, manajemen medis adalah langkah pertama dalam perawatan. Memperbaiki masalah melalui pembedahan sering kali memperbaiki atau menyelesaikan kondisi juga.
Berbagai katup pengganti yang berbeda dapat digunakan, termasuk katup mekanis yang terbuat dari logam dan plastik, atau yang terbuat dari jaringan manusia atau hewan. Selama operasi, pasien terhubung ke mesin jantung-paru yang memasok darah ke otak dan tubuh. Katup yang buruk dilepas dan diganti.
Setelah operasi dan tergantung pada jenis katup jantung pengganti yang digunakan, pasien dapat minum obat untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di sekitar katup jantung yang baru. Perawatan ini seringkali bersifat jangka panjang untuk memastikan katup baru bekerja dengan baik. Sebagian besar operasi katup jantung berhasil, tetapi operasi hanya dianggap sebagai pilihan ketika katup yang rusak atau sakit mengancam nyawa seseorang.
Pada beberapa pasien, penggantian katup jantung dapat terjadi tanpa operasi. Tetapi pencalonan untuk prosedur semacam ini sangat individual.
